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谷丙转氨酶谷丙转氨酶的基本含义10

发布时间:2020-02-28 21:33:14 阅读: 来源:储能机厂家

谷丙转氨酶是什么呢,谷丙转氨酶在我们身体中还是比较重要的一种酶哦,那么大家知道谷丙转氨酶高的原因是什么吗,谷丙转氨酶偏高怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下谷丙转氨酶吧。

丙氨酸氨基转移酶(又名谷氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶,简称GPT、ALT)是临床上常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,器官不正常,对人体非常重要。谷丙转氨酶升高是肝功能的重要指标。

在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。转氨酶升高有时是因为受检者服用了扑热息痛(对乙酰氨基酚)、消炎痛,以及含扑热息痛的新康泰克、白加黑等感冒药而引起的。

一些药物如抗肿瘤药、抗结核药、抗甲状腺药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

基本含义

ALT是由两个相同的多肽链亚基,分子量为110kD。5’-磷酸(5’-P)维生素B6ALT辅酶。血浆半衰期为37~57HALT,并从血管空间消除速率常数是0.43~0.70u/h。ALT两种同工酶,一是可溶性细胞质ALT(ALT),另一个是线粒体ALT(m-alt)。

正常人血清ALT以s-ALT为主,m-ALT只占一小部分(约11%)。s-ALT至少有20多种变异体。人肝s-ALT的3种普通型变异体分别是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常染色体ALT位点上的Gpt1和Gpt2等位基因表达,s-ALT2-1为其杂合子。

三种s-ALT变异体的分子量相同,均为110±5kD。但是,它们的电泳和酶动力学特性存在明显差别。在等电聚焦电泳上s-ALT1和s-ALT2均为单一条带,等电点(PI)分别为6.45和6.1,而s-ALT2-1为3条带,PI分别为6.1、6.2、和6.45。

P-5′-P对三种s-ALT变异体均有激活作用,但程度有异,以s-ALT1增高幅度最大(54.1%以上),而s-ALT2-1次之(48.5%以上),s-ALT2最小(13.7%以上)此外,三种变异体的表现Km值以及对热和尿素处理的稳定性也存在明显差别。

谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶,其结构和反应式如下

谷丙转氨酶的正常参考值为5~40U/L

有许多种氨基转移酶,在体内,除了赖氨酸,苏氨酸,其余的α-氨基酸是可参与的氨基酸的作用,每个有其特定的氨基转移酶。后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GPT在最具活力的心脏,其次是肝脏。

GPT主要存在于肝细胞浆内,其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性,许多疾病都可以引起它的增高。

明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。

临床常用的保肝药物较多。有些药物的治疗效果可以但容易反复,致使一些肝脏疾病长期不能治愈,大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞,是保护肝脏功能的关键所在。

病因病理

谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶偏高。

谷丙转氨酶正常值

谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。

谷丙转氨酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。

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